子宫肌瘤的筛查

  子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,通常发生在25至45岁的育龄妇女身上。许多妇女在一周内到医院就诊,因为她们有严重的白带增多、月经改变和腹痛等抱怨。医生进行一系列的妇科检查,以确认他们有子宫肌瘤。

  这通常是子宫肌瘤的第一个测试。这涉及妇科医生根据他们对病人的经验,用自己的手触摸病人的腹部。如果子宫肌瘤较大,可以由医生进行触诊。

  目前,中国临床检查子宫肌瘤最常用的方法是超声检查。超声波是中国临床检查子宫肌瘤最常用的方法,因为它非常清晰,可以清楚地看到肌瘤并确定其位置。众所周知,超声在颜色方面有两种类型:黑白超声和彩色超声,也称为彩色多普勒。另一方面,后者可以检测血流信号并帮助识别良性和恶性肿瘤。此外,根据使用方式的不同,有两种类型的超声:经腹和经阴道。经阴道的超声探头比经腹部的超声探头看得更清楚,因为它更接近生殖器。

  

  刮宫术对诊断较小的单个粘膜下肌瘤有帮助。这是通过将铲子插入子宫腔并轻轻地移动来完成的。如果在腔内感觉到一个凸起的表面,该表面上升后又向下滑动,或有物体在腔内滑动,这表明有子宫肌瘤存在。这种检查方法有其局限性,需要外科医生小心、温柔和精确,否则很容易伤及纤维瘤的表皮,导致出血、感染、坏死甚至败血症。

  理想的子宫输卵管造影不仅能显示粘膜下肌瘤的数量和大小,而且还能对其进行定位。因此,它对粘膜下肌瘤的早期发现非常有帮助,而且方法简单。在有子宫肌瘤的情况下,子宫造影显示子宫腔内有一个充盈的残端。

  间质或粘膜下肌瘤常常会扩大并扭曲子宫腔,因此可以用子宫探针来观察子宫腔的大小和方向,并结合双合诊视图确定肿块的性质以及肿块在子宫腔内的存在和位置。

  如果需要将子宫肌瘤与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块区分开来,腹腔镜检查可以用来直接观察子宫的大小和形状以及肿块的位置,并对其类型进行初步判断。

  一般来说,核磁共振成像是没有必要的,但如果需要对子宫肌瘤或肉瘤进行鉴别诊断,核磁共振成像,特别是先进的延迟成像,可以帮助区分子宫肌瘤和肉瘤。核磁共振成像还能帮助医生在腹腔镜手术前和手术中确定子宫肌瘤的位置,以减少残留物。

  阴道镜检查可以检查宫颈是否有肿瘤、糜烂、息肉、囊肿和宫颈肥大。在沃尔顿智能消融子宫肌瘤手术中,通过阴道和宫颈将治疗探头插入子宫内的肌瘤,以筛查宫颈疾病并提供更安全的治疗。

  在子宫肌瘤的CT诊断中,图像在特定层面上是详细的,没有重叠,而在子宫肌瘤的MRI诊断中,子宫肌瘤内部是否有变性,其类型和程度都以不同的信号显示。如果细胞核很少或没有变性,信号就比较均匀。反之,那些有明显退化的人则显示出不同的信号。

  当发现有子宫肌瘤时,重要的是不要放过它,因为如果病情恶化,它可能对身体产生重大影响,如怀孕困难和对其他器官的压力。因此,重要的是,如果妇女有子宫肌瘤,要记得积极参加治疗。

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